מיקי שחם מביא חידושים ומחקרי תאי גזע, דם טבורי ורפואה רגנרטיבית מהעולם: שאלות ותשובות בנושא רפואת חידוש איברים

מיקי שחם מביא חידושים ומחקרי תאי גזע, דם טבורי ורפואה רגנרטיבית מהעולם: שאלות ותשובות בנושא רפואת חידוש איברים

1. האם תאי גזע מדם טבורי יכולים לשמש לטיפול גנים?

תשובה: כן. מבחינה מסורתית, מטופלים עם הפרעות תורשתיות חמורות של מערכת החיסונית קיבלו השתלת תאי גזע כדי להחליף את הגן הפגום. זה כמו לתקן ממסר שבור על ידי החלפת כל המכונית. בנוסף, בעוד שההפרעה התורשתית של המטופל אולי תוקנה, ישנן בעיות רפואיות חדשות המשויכות להשתלה שאיננה התאמה מושלמת.
הגישה היותר מתוחכמת היא להשתיל את תאי הגזע של המטופל עצמו לאחר שהם הונדסו גנטית כדי לתקן את הגן הפגום. ההנדסה הגנטית מתבצעת עם וירוס. הדם הטבורי של המטופל עצמו הוא מקור אידיאלי לתאי גזע תואמים.
דוגמא: השתלות של דם טבורי שהונדס גנטית הובאו לשימוש בהצלחה כדי לרפא צורות מסוימות של "תסמונת ילד הבועה", או SCID. תחילה, התוצאות של SCID התהללו בתור סיפור ההצלחה הראשון של טיפול גנים. למרבה הצער, ניסוי קליני זה נעצר בשנת 2003 כאשר שניים מן הילדים פיתחו לוקמיה. אין זה ברור כרגע אם הלוקמיה נגרמה בגלל תהליך הכנסת הגנים, או אם למטופלי ה-SCID פשוט הייתה נטייה גדולה יותר לעבר לוקמיה מאשר האוכלוסייה בכללותה.

מיקי שחם מוסיף כי רפואה רגנרטיבית או בשמה האחר – רפואת חידוש איברים, המכונה על ידי משרד הבריאות האמריקאי – NIH, "הדבר הגדול הבא ברפואה", מתייחסת בכלליות לטיפול המערב את השימוש של טסיות לתקן ולהאיץ תהליך את הריפוי הטבעי בגוף ולמנוע מרקמות נוספות ניוון הקשור במצבים רפואיים.

2. האם תאי גזע מדם טבורי מתקנים נזק למערכת העצבים המרכזית?

תשובה: ככל הנראה. במעבדה, ניתן לגרום לתאי גזע מדם טבורי להתפתח לתאי עצב. כאשר תאי עצב שנבעו מתאי גזע של דם טבורי הושתלו אצל עכברי מעבדה, הם שרדו ותפקדו. התקווה היא, שבסופו של דבר, יהיו פרוצדורות מבוססות שיאפשרו להחדיר דם טבורי לבני אדם, לקחת תאי גזע על מנת להפוך אותם לתאי עצב, ולגרום לתאי עצב אלו לתפקד בגוף על מנת לתקן את הבעיה של המטופל.

הפרעות של מערכת העצבים המרכזית (CNS) אשר עשויות להיות מטופלות עם תאי גזע:

מחלות מתנוונות. פרקינסון, אלהציימר, טרשת נפוצה.

נזק טראומטי: לאחר שבץ, פציעות בעמוד השדרה

מחלות תורשתיות: האנטינגטון, Leukodystrophies

העמוד על מחלות שמטופלות על ידי תאי גזע מדם טבורי ממיין מחלות CNS על פי האם הן במצב מאוד ניסויי של מחקר או תחת ניסויים קליניים עם מטופלים אנושיים. כמו גם, עמוד החדשות מתעד כמה ריפויים דמויי-נס שנטענו עם עירוי של דם טבורי.
מיקי שחם מבהיר, כי מאז שנת 1988, דם טבורי הוא המקור המועדף לתאי גזע לטיפולים המטולוגיים ורפואת חידוש-איברים /רפואה-רגנרטיבית. מחלות וטיפולים רבים באמצעות תאי גזע מדם טבורי ברפואה-רגנרטיבית נחקרים ונוספים כל העת, דוגמת: אוטיזם, שיתוק מוחין, אלצהיימר, ראיה, לב, סוכרת, פרקינסון, שמיעה, אורתופדיה ועוד וחלקם נכנסו כבר לשימוש שוטף.

דו"ח מחקר: טרשת נפוצה
השתלות של תאי גזע בתור טיפול לרשת נפוצה היו בניסוי קליני למשך כמה שנים. ניסויים אלו משתמשים בתאי גזע אוטולוגיים מהמטופל, לא בדם טבורי. ההשתלות ככל הנראה האטו את ההתקדמות של טרשת נפוצה אצל מטופלים מסוימים. אך ההשתלה עצמה נושאת סיכון משמעותי לתמותה, בערך 10%, ולפיכך נבחנה רק אצל מטופלים עם טרשת נפוצה חמורה אשר לא הגיבו לטיפולים אחרים.

דו"ח מחקר: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS או "מחלת לו גריג").
השתלות של דם טבורי בתור טיפול ל-ALS כרגע נמצאות בניסוי קליני. הקרן לפיתוח טיפול ל-ALS פרסמה ביקורת על "טיפולי דם טבורי אנושי ל-ALS" בדצמבר 2002, ולאחריה עדכון על דם טבורי; לאחר מכן האיגוד לדיסטרופיה שרירית פתח ניסוי קליני של השתלת דם טבורי עבורALS בשנת 2003.

 דו"ח מחקר: אלצהיימר
ביולי 2003, המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) העניקו 1.4 מיליון דולר לתקופה של חמש שנים למחקר על ההמרה של תאי גזע לנוירונים. המענק הלך ל-CSO של NewNeural, חברת ביוטכנולוגיה פרטית שהוקמה על ידי ד"ר קימינובו סוגאיה ושני עמיתיו; המחקר שלהם עובד עם תאי גזע ממח עצם בוגר. בפברואר 2005 האוניברסיטה של מרכז פלורידה פרסמה שחרור לעיתונות שהמעבדה של סוגאיה, יחד עם עמיתים מאוניברסיטת שיקגו באילינוי, הם הראשונים שידגימו זיכרון משופר אצל בעלי חיים מבוגרים לאחר השתלת תאי גזע עצביים למוחות שלהם. צוות NewNeural השיג את התוצאות על ידי טיפול בתאי מח עצם בתרביות מעבדה כמו עם bromodeoxyuridine, תרכובת שנהפכת לחלק מהדי.אן.איי, וגרמו לתאי הגזע האנושיים להיות יותר צפויים להתפתח בתור תאי גזע לאחר שהושתלו במוחות של חולדות מבוגרות.

 דו"ח מחקר: שבץ
בעוד שתקשורת החדשות מדווחת על ריפויים דמויי-נס אשר ככל הנראה התרחשו באדמות רחוקות, ברקע המקצועי הרפואי המפורסם השימוש בתאי גזע לטיפול בשבץ לא קודם מעבר לעכברים.

מיקי שחם ימשיך לעדכן את הקוראים בחידושים ותגליות מתחום תאי גזע ודם טבורי – בכלל, ורפואת חידוש-איברים /רפואה-רגנרטיבית מהעולם - בפרט.

מימיו הראשונים בשנת 1988, הבעיה של התחום מציל חיים זה היא ביעילות הנמוכה ביותר של איסוף דם טבורי והמספר המוגבל של תאי גזע שנאספים ועל כן מתאים להשתלה המטולוגית לילדים בלבד.

3. האם תאי גזע מדם טבורי מתקנים הפרעות מטבוליות תורשתיות?

תשובה: ככל הנראה. הפרעות תורשתיות מסוימות גורמות למטבוליזם להרוס בהדרגתיות את מערכת העצבים, וכמו כן לפגוע באיברים אחרים. סוג אחד של הפרעות תורשתיות הוא leukodystrophies, שבו התאים שעוטפים עצבים מתפתחים או נשמרים באופן לא תקין, ונשברים בהדרגתיות. סוג נוסף של הפרעות תורשתיות הוא הפרעות אחסון, שבו תאים ניזוקים בגלל הצטברות חריגה של פסולת. ישנם סוגים שונים של הפרעות אחסון: Mucopolysaccharidoses (MPS), מחלות אחסון (כולל תסמונת הרלר, תסמונת סנפיליפו) ומחלות אחסון ליפוסומאלי (כולל מחלת הגושה, טיי-סאכס).
הצוות בהובלת ד"ר ג'ואן קורצברג באוניברסיטת דיוק מבצע ניסויים של השתלות דם טבורי אצל ילדים מאוד קטנים עם הפרעות תורשתיות שונות. עד כה, הם הציגו תוצאות מוצלחות לתסמונת סנפיליפו, תסמונת הרלר, ומחלת קראבה.

מיקי שחם פיתח טכנולוגיות ומכשור, אשר לראשונה מאפשרים לאסוף מספר תאי גזע גבוה משמעותית, אשר יכולים לשרת גם השתלות במבוגרים וסדרות השתלות של רפואה-התחדשותית /רפואה-רגנרטיבית למחלות שונות במהלך החיים.